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妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的區別
作者:管理中心  來源: 發布日期:2016-12-13 點擊次數:1214

     孕婦在妊娠期的糖尿病分為兩種:一種是糖尿病合并妊娠,指婦女懷孕以前已患糖尿病;另一種是妊娠期糖尿病(GDM),是指妊娠期首次發現和發生的不同程度的糖代謝異常。因此,GDM包括孕前沒有被診斷的1型糖尿病或2型糖尿病。可是,不管是哪種類型的糖尿病,其病理過程均會對母嬰健康產生影響。

     沒有糖尿病高危因素,妊娠時也需要篩查糖尿病。
     妊娠中晚期,孕婦體內抗胰島素樣物質增加,比如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨著孕周的增加而下降,為了維持正常的糖代謝水平,對胰島素的需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高,使原有的糖尿病病情加重或出現妊娠期糖尿病。
     因此,無糖尿病史的所有妊娠期婦女均應在孕24~28周時,篩查糖尿病,葡萄糖耐量試驗應在清晨進行,之前至少空腹8小時以上。下列3條中的任何一條異常即可診斷為妊娠期糖尿病:空腹血糖≥5.1毫摩爾/升;1小時血糖≥10.0毫摩爾/升;2小時血糖≥8.5毫摩爾/升。所有患妊娠期糖尿病的產婦應在產后6~12周復查血糖,至少每3年復查1次。
     對于具有高危因素的女性,在懷孕前或懷孕剛開始時,就需要篩查糖尿病。此時的診斷標準同一般人群一樣,即空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,或服用75克葡萄糖后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,或隨機血糖≥11.1毫摩爾/升。
     孕期血糖值偏高,不一定就是糖尿病。
     孕婦孕期的血糖可能會有所升高,只要及時調整飲食結構,適當進行體育鍛煉,就不會發展成為糖尿病。如果孕婦在孕期血糖偏高,應注意定期監測血糖。如果孕婦血糖偏高,又不及時調整飲食方式和治療,就有可能發展為糖尿病,這樣就會給孕婦來非常大的危害。


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