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就醫指南
如何預防手術患者電灼傷
作者:劉盼盼  來源:手術室 發布日期:2016-11-2 點擊次數:626

高頻電刀是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科設備,廣泛應用于外科手術,具有快速止血、出血少、防止細菌感染病人術后愈合好等優點,但在方便手術止血,提高手術速度和頻率的同時也對患者存在很多安全隱患。如灼傷、燒傷、干擾心電圖或起搏器等,因此加強電外科設備的安全使用管理十分重要。

安全隱患:

1.非手術區皮膚灼傷  主要原因是電極板與患者接觸不良或接觸面積太小,電極板不平整及不光滑,導致進入電極板的電流密度劇增,從而使人體與電極板之間溫度過高而灼傷,一般在手術后可發現。

2.金屬移植處的灼傷或燒傷  移植物存在于電刀與電極板回流同路上。

3.電刀漏電造成的電擊傷  電刀外殼漏電,當手術室電源沒有良好的接地線或三芯線中的地線斷開,可引起高頻電刀外殼帶電,甚至患者身上帶電。

4.引起手術室燃燒和爆炸  如手術使用后的酒精紗布未及時撤離手術室,腸道手術中使用甘露醇等。

5.干擾心臟起搏器。

安全使用:

1.使用前檢查病人皮膚的完好狀況,并注意患者的皮膚不能接觸到任何金屬物品,查看是否有金屬假牙,手術床的金屬部分一定要用絕緣的東西包一層,避免患者接觸到。

2.電極板要正確放置,選擇在肌肉血管豐富、平坦且靠近手術區域及易于觀察的部位,勿放置在毛發、脂肪多、瘢痕及骨突出處,避開受壓。遠離心電監護的電極,放置面積不少于電極板的70%

3.如患者體位改變時,要先立即檢查電極板,確保電極板不要脫落和移位。

4.在使用碘酒、酒精消毒病人手術區域時,必須待酒精完全干燥揮發后可鋪巾和使用電刀,使用后的酒精紗布應及時撤離手術室。

5.電刀手柄正確使用。術中暫時不用電刀筆時,應將其置于絕緣容器內,勿放置在妨礙醫生操作部位及病人暴露的體表。

6.電刀的使用過程中及時消除電刀頭上的焦痂組織,因此刀頭上的物品會使導電性變差,為了保證電流穩定就會加大電流量,從而引起燙傷,中途不可隨意增大輸出功率設定值,以剛好保證手術效果為限。

7.禁止將報警系統消聲,有異常聲音發出時,應及時停止使用,檢查原因。


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